新桂阳11月21日讯（通讯员 雷镜 尹杰）近日，桂阳县第一人民医院产科联合多学科，成功救治了一名年轻的凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇，让母婴平安，打赢了一场惊险的“子宫保卫战”。这是该院自主完成的首例腹主动脉球囊阻断辅助下的剖宫产手术，标志着该院危急重孕产妇综合救治能力有了进一步的提升。

                                        手术团队正在实施腹主动脉球囊阻断辅助下的剖宫产手术

该名患者26岁，怀孕37+3周，既往有1次剖宫产病史，此前因凶险性前置胎盘伴胎盘植入并出血一直在该院产科严密产前监测保胎治疗，经多次B超及核磁共振检查均提示胎盘着床在原手术疤痕处且伴4*7cm的胎盘植入，计划于日前分娩。

据悉，凶险性前置胎盘是指孕妇既往有剖腹产史，后续妊娠时被诊断为前置胎盘，并且胎盘附着在子宫原手术切口瘢痕部位；胎盘植入是指胎盘植入到子宫肌壁。据该院产科主任张紫凌介绍，这种凶险性前置胎盘伴胎盘植入病情非常凶险，术前随时可能引起大出血，术中出血更是凶猛，血管就像打开了最大阀门的水龙头，抢救难度大，发生难治性产后出血、失血性休克、切除子宫、损伤临近脏器的风险极大，甚至发生产妇死亡。

面对如此年轻的孕妈妈，产科的医务人员们除了要保护母婴安全，保卫子宫也成了本次手术的重点和难点。术前，产科张主任为了更好地尊重患者保留子宫的意愿，也为了减少术中术后大出血的发生，在对产妇的状况进行综合评估后，立即向医务部申请了全院多学科会诊，经过多学科专家详细全面的讨论分析，最终决定在剖宫产术前实施预防性球囊阻断术，进入血管的球囊可选择性到达腹主动脉、髂总动脉、髂内动脉等平面，以控制胎盘植入患者凶猛的产后出血，以此有效减少术中出血，增加保留子宫几率。

产科联合多学科正在会诊

手术当天，首先由该院介入科团队在DSA下行双侧髂内股动脉插管术，穿刺成功后行腹主动脉造影，经测量分析后置入球囊，远端定位于髂总动脉分叉上方，球囊植入成功，产妇情况良好。接着，护送患者至手术室行“剖宫产术”，切开子宫后，医生快速取出胎儿、立即交于台下对新生儿进行初步复苏。新生儿娩出后，介入团队立即让球囊扩张，成功阻断了大部分流向子宫的血供，为处理胎盘植入病灶等创造了一个相对安全的手术条件，也为剖宫产手术提供了一个清晰的手术视野，数分钟后，释放导管球囊，结扎子宫动脉下行支，预防产后出血，整个手术过程，患者仅出血600毫升，对于类似凶险性前置胎盘的病例来说，这样的出血量已经是非常少了，手术取得圆满成功。

目前，患者已经康复出院，患者及家属特意送来“医德高尚暖人心，母子平安倍感恩”的锦旗，以表达他们真诚的感激之情。

患者送锦旗表达谢意

这次“母婴保卫战”的成功，是该院多学科联合救治危急重症孕产妇的又一成功案例，这一手术方式的开展将为高危孕产妇带来了新的治疗手段，这次抢救的成功不仅凝聚了全院孕产妇抢救团队的力量，也体现了桂阳县第一人民医院作为全县危重孕产妇救治中心为实现降低孕产妇死亡率而做出的不懈努力。

责编：方卉

来源：桂阳县融媒体中心